异地就医用度清算周期将逐步缩短
2025-12-16

国家医保局15日宣布《医� ;鹎逅闾嶂试鲂晷卸苹�,勉励有条件的地方,探索将大病包管资金和医疗救助基金等纳入清算提速规模,逐步缩短异地就医用度清算周期。

医�;鹎逅�,提质增效三年行动计划,清算周期,清算资金比例,清算环节

凭据行动计划,自2028年起,将实现每年3月底前完成上年度清算,清算资金占年度医� ;鸩Ω兜�3%左右,推进季度清算等立异模式。

推进医� ;鹎逅闾崴�,可连续赋能医药机构生长,进一步增进医疗、医保、医药“三医”协同治理和生长。

从分阶段任务来看,在起步阶段,所有统筹地区于2026年5月底前完成2025年度清算,其中试点统筹地区于2026年3月底前完成,清算资金占基金拨付的比例调解到5%左右。省级医保部分要制定全省医� ;鹎逅闾嶂试鲂晷卸苹�,明确时间表、路线图。

在提速阶段,所有统筹地区于2027年4月底前完成2026年度清算。同时,进一步扩大试点规模,试点统筹地区于2027年3月底前完成清算。清算资金占基金拨付的比例调解到3%至5%。依托医保信息平台完成清算。省级医保部分要总结试点经验,牢固清算结果,规范全省清算流程,指导革新全面推进。

在全面实施阶段,所有统筹地区于2028年3月底前完成2027年度清算,清算资金占基金拨付的比例控制在3%左右。

计划明确,清算事情要重点抓好计划制定、数据准备、综合考核、金额核算、审定拨付等主要环节。原则上年度清算要涵盖上述环节 ;按季度清算等一年多次清算的统筹地区,在确保全年清算各环节实施的基础上,可简化部分清算流程。


(文章来源:新华社)

异地就医用度清算周期将逐步缩短

国家医保局15日宣布《医� ;鹎逅闾嶂试鲂晷卸苹�,勉励有条件的地方,探索将大病包管资金和医疗救助基金等纳入清算提速规模,逐步缩短异地就医用度清算周期。

医�;鹎逅�,提质增效三年行动计划,清算周期,清算资金比例,清算环节

凭据行动计划,自2028年起,将实现每年3月底前完成上年度清算,清算资金占年度医� ;鸩Ω兜�3%左右,推进季度清算等立异模式。

推进医� ;鹎逅闾崴�,可连续赋能医药机构生长,进一步增进医疗、医保、医药“三医”协同治理和生长。

从分阶段任务来看,在起步阶段,所有统筹地区于2026年5月底前完成2025年度清算,其中试点统筹地区于2026年3月底前完成,清算资金占基金拨付的比例调解到5%左右。省级医保部分要制定全省医� ;鹎逅闾嶂试鲂晷卸苹�,明确时间表、路线图。

在提速阶段,所有统筹地区于2027年4月底前完成2026年度清算。同时,进一步扩大试点规模,试点统筹地区于2027年3月底前完成清算。清算资金占基金拨付的比例调解到3%至5%。依托医保信息平台完成清算。省级医保部分要总结试点经验,牢固清算结果,规范全省清算流程,指导革新全面推进。

在全面实施阶段,所有统筹地区于2028年3月底前完成2027年度清算,清算资金占基金拨付的比例控制在3%左右。

计划明确,清算事情要重点抓好计划制定、数据准备、综合考核、金额核算、审定拨付等主要环节。原则上年度清算要涵盖上述环节 ;按季度清算等一年多次清算的统筹地区,在确保全年清算各环节实施的基础上,可简化部分清算流程。


(文章来源:新华社)