3月11日 ，北京市卫健委宣布《关于做好国家组织药品集中采购中选药品临床配备使用事情的通知》（以下简称《通知》） ，对优先使用中选药品、提高中选药品合理使用水平、做好中选药品临床使用监测、狠抓行风建设等方面提出了具体要求。
《通知》强调 ，要增强与中选药品有替代关系的药品使用监控 ，特别是高价替代药品的使用情况。对无故不使用中选药品的科室、个人进行公示 ，并进行跟踪治理和干预。对收受药品“回扣”等违反“九禁绝”行为 ，依法依规严肃查处。
关于慢性病人、老年人、精神疾病患者等换药危害较高的特殊人群使用中选药品 ，《通知》要求 ，要有详细的替换计划 ，规范医师用药行为 ，逐步放量使用中选药品；关于个体药物依赖性高或者不接受换药计划的患者 ，《通知》指出 ，要凭据一事一议的原则 ，妥善处理和应对患者投诉 ，在充分评估的基础上可单独制定用药计划并做好解释说明。
北京市卫生健康委员会关于做好国家组织药品集中采购中选药品临床配备使用事情的通知
市中医局 ，市医管局 ，各区卫生计生委 ，各有关医疗机构：
为落实《国务院办公厅关于印发国家组织药品集中采购和使用试点计划的通知》（国办发〔2019〕2号）和国家卫生健康委办公厅《关于做好国家组织药品集中采购中选药品临床配备使用事情的通知》（国卫办医函〔2019〕77号 ，可从国家卫生健康委网站下载） ，认真做好中选药品在本市的临床配备使用事情 ，降低群众药费担负 ，现将有关要求通知如下：
一、高度重视中选药品配备使用事情
国家组织药品集中采购和使用试点是落实党中央、国务院的决策安排 ，各级卫生健康部分和公立医疗机构要强化“四个意识” ，增强组织领导 ，细化落实步伐 ，强化危害防控 ，抓好人员培训 ，积极稳妥做好中选药品的临床配备使用事情。
二、流通优先使用中选药品的政策通道
各级卫生健康部分要增强对医疗机构使用中选药品的指导和监督 ，凭据约定采购量催促属地公立医疗机构优先采购和使用中选药品 ，确保1年内完成条约用量。各医疗机构不得以用度控制、药占比和医疗机构用药品种规格数量要求等为由 ，影响中选药品的合理使用与供应包管。公立医疗机构要将中选药品纳入医疗机构的药品处方集和基本用药供应目录 ，严格落实按药品通用名开具处方的要求 ，可利用信息化手段嵌入处方权限、处方警示等内容 ，对相关科室医生进行提示 ，确保在同等条件下优先选择使用中选药品。
三、增强医务人员教育培训
各级卫生健康部分和公立医疗机构要把医务人员培训作为一项重点事情来抓 ，凭据机构全笼罩、人员全笼罩的要求 ，制定系统完善的培训计划 ，精心组织好医务人员的培训事情。市、区卫生健康部分按分工卖力做好医疗机构领导和有关部分卖力人等主干培训 ，各医疗机构卖力本机构相关科室和人员的培训。培训重点是国家组织药品集中采购和使用试点事情相关政策、药品合理使用的基来源则和注意事项、与患者相同的技巧和掌握的原则、个案处理的要领和要求等 ，确保各部分、各单位特别是医务人员全面掌握政策、熟练运用政策 ，切实把思想和行动切实统一到中央的决策安排上来。
四、提高中选药品的合理使用水平
医疗机构要制定完善中选药品的临床用药指南 ，结合本机构中选药品使用情况“一药一策”逐个剖析 ，关于慢性病人、老年人、精神疾病患者等换药危害较高的特殊人群使用中选药品 ，要有详细的替换计划 ，规范医师用药行为 ，逐步放量使用中选药品。要严格落实《处方治理步伐》《医疗机构药事治理划定》《医院处方点评治理规范（试行）》及相关诊疗规范、用药指南 ，增强处方审核和处方点评 ，充分发挥临床药师作用 ，包管患者用药宁静。
五、做好中选药品临床使用情况监测
医疗机构要针对临床使用的中选药品 ，组建监测评估小组 ，相关专业科室专家和药学人员为主要成员 ，科学评估本院中选药品使用情况。一方面 ，要关注货源稳定性 ，如遇供应紧张等情况 ，要实时选择替换产品并实时报告缺少信息；另一方面 ，要做好临床使用的监测评价 ，对药品疗效和不良反应进行连续监测 ，将监测结果作为合理用药的重要依据 ，妥善处理不良事件并实时上报。
六、增强医患相同 ，包管患者医疗宁静
全面落实《北京市改善医疗效劳规范效劳行为2019年行动计划》各项要求 ，严格执行医疗质量宁静焦点制度。对使用中选药品可能导致患者用药调解的情况 ，各医疗机构要做好临床危害评估、预案制定和物资储备 ，做好用药情况监测及应急处理。要通过门诊、药物咨询、药物治疗治理等多种途径 ，在尊重患者意愿的前提下 ，积极引导患者积极使用中选药品。关于个体药物依赖性高或者不接受换药计划的患者 ，要凭据一事一议的原则 ，妥善处理和应对患者投诉 ，在充分评估的基础上可单独制定用药计划并做好解释说明。要增强对医疗机构和医务人员的教育治理 ，对因事情不到位等泛起问题或舆情炒作的 ，要严肃处理。
七、完善相关激励机制和绩效考核制度
市中医局、市医管局、各区卫生计生委要将公立医疗机构执行带量采购情况纳入医疗机构绩效考核 ，医疗机构要将其纳入临床科室和医师绩效考核 ，建立勉励使用中选药品的激励机制和倾斜步伐。关于优先使用、包管用量的医疗机构、临床科室和医师 ，要在公立医院革新奖补资金、评优评先、职称评定中予以倾斜；关于不可实时按要求配备或采购量缺乏 ，影响患者用药需求的 ，要对医疗机构接纳通报批评、限期整改、考核和评价缺乏格等步伐。
八、严肃纪律狠抓行风建设
各级医疗机构要增强全面从严治党 ，切实履行行风建设的主体责任 ，提前做好警示教育事情。要增强与中选药品有替代关系的药品使用监控 ，特别是高价替代药品的使用情况�？赏ü⑽е醒∫┢肥褂枚嗖夂统Ｔぞ逑� ，对无故不使用中选药品的科室、个人进行公示 ，并进行跟踪治理和干预。对收受药品“回扣”等违反“九禁绝”行为 ，依法依规严肃查处。
3月11日 ，北京市卫健委宣布《关于做好国家组织药品集中采购中选药品临床配备使用事情的通知》（以下简称《通知》） ，对优先使用中选药品、提高中选药品合理使用水平、做好中选药品临床使用监测、狠抓行风建设等方面提出了具体要求。
《通知》强调 ，要增强与中选药品有替代关系的药品使用监控 ，特别是高价替代药品的使用情况。对无故不使用中选药品的科室、个人进行公示 ，并进行跟踪治理和干预。对收受药品“回扣”等违反“九禁绝”行为 ，依法依规严肃查处。
关于慢性病人、老年人、精神疾病患者等换药危害较高的特殊人群使用中选药品 ，《通知》要求 ，要有详细的替换计划 ，规范医师用药行为 ，逐步放量使用中选药品；关于个体药物依赖性高或者不接受换药计划的患者 ，《通知》指出 ，要凭据一事一议的原则 ，妥善处理和应对患者投诉 ，在充分评估的基础上可单独制定用药计划并做好解释说明。
北京市卫生健康委员会关于做好国家组织药品集中采购中选药品临床配备使用事情的通知
市中医局 ，市医管局 ，各区卫生计生委 ，各有关医疗机构：
为落实《国务院办公厅关于印发国家组织药品集中采购和使用试点计划的通知》（国办发〔2019〕2号）和国家卫生健康委办公厅《关于做好国家组织药品集中采购中选药品临床配备使用事情的通知》（国卫办医函〔2019〕77号 ，可从国家卫生健康委网站下载） ，认真做好中选药品在本市的临床配备使用事情 ，降低群众药费担负 ，现将有关要求通知如下：
一、高度重视中选药品配备使用事情
国家组织药品集中采购和使用试点是落实党中央、国务院的决策安排 ，各级卫生健康部分和公立医疗机构要强化“四个意识” ，增强组织领导 ，细化落实步伐 ，强化危害防控 ，抓好人员培训 ，积极稳妥做好中选药品的临床配备使用事情。
二、流通优先使用中选药品的政策通道
各级卫生健康部分要增强对医疗机构使用中选药品的指导和监督 ，凭据约定采购量催促属地公立医疗机构优先采购和使用中选药品 ，确保1年内完成条约用量。各医疗机构不得以用度控制、药占比和医疗机构用药品种规格数量要求等为由 ，影响中选药品的合理使用与供应包管。公立医疗机构要将中选药品纳入医疗机构的药品处方集和基本用药供应目录 ，严格落实按药品通用名开具处方的要求 ，可利用信息化手段嵌入处方权限、处方警示等内容 ，对相关科室医生进行提示 ，确保在同等条件下优先选择使用中选药品。
三、增强医务人员教育培训
各级卫生健康部分和公立医疗机构要把医务人员培训作为一项重点事情来抓 ，凭据机构全笼罩、人员全笼罩的要求 ，制定系统完善的培训计划 ，精心组织好医务人员的培训事情。市、区卫生健康部分按分工卖力做好医疗机构领导和有关部分卖力人等主干培训 ，各医疗机构卖力本机构相关科室和人员的培训。培训重点是国家组织药品集中采购和使用试点事情相关政策、药品合理使用的基来源则和注意事项、与患者相同的技巧和掌握的原则、个案处理的要领和要求等 ，确保各部分、各单位特别是医务人员全面掌握政策、熟练运用政策 ，切实把思想和行动切实统一到中央的决策安排上来。
四、提高中选药品的合理使用水平
医疗机构要制定完善中选药品的临床用药指南 ，结合本机构中选药品使用情况“一药一策”逐个剖析 ，关于慢性病人、老年人、精神疾病患者等换药危害较高的特殊人群使用中选药品 ，要有详细的替换计划 ，规范医师用药行为 ，逐步放量使用中选药品。要严格落实《处方治理步伐》《医疗机构药事治理划定》《医院处方点评治理规范（试行）》及相关诊疗规范、用药指南 ，增强处方审核和处方点评 ，充分发挥临床药师作用 ，包管患者用药宁静。
五、做好中选药品临床使用情况监测
医疗机构要针对临床使用的中选药品 ，组建监测评估小组 ，相关专业科室专家和药学人员为主要成员 ，科学评估本院中选药品使用情况。一方面 ，要关注货源稳定性 ，如遇供应紧张等情况 ，要实时选择替换产品并实时报告缺少信息；另一方面 ，要做好临床使用的监测评价 ，对药品疗效和不良反应进行连续监测 ，将监测结果作为合理用药的重要依据 ，妥善处理不良事件并实时上报。
六、增强医患相同 ，包管患者医疗宁静
全面落实《北京市改善医疗效劳规范效劳行为2019年行动计划》各项要求 ，严格执行医疗质量宁静焦点制度。对使用中选药品可能导致患者用药调解的情况 ，各医疗机构要做好临床危害评估、预案制定和物资储备 ，做好用药情况监测及应急处理。要通过门诊、药物咨询、药物治疗治理等多种途径 ，在尊重患者意愿的前提下 ，积极引导患者积极使用中选药品。关于个体药物依赖性高或者不接受换药计划的患者 ，要凭据一事一议的原则 ，妥善处理和应对患者投诉 ，在充分评估的基础上可单独制定用药计划并做好解释说明。要增强对医疗机构和医务人员的教育治理 ，对因事情不到位等泛起问题或舆情炒作的 ，要严肃处理。
七、完善相关激励机制和绩效考核制度
市中医局、市医管局、各区卫生计生委要将公立医疗机构执行带量采购情况纳入医疗机构绩效考核 ，医疗机构要将其纳入临床科室和医师绩效考核 ，建立勉励使用中选药品的激励机制和倾斜步伐。关于优先使用、包管用量的医疗机构、临床科室和医师 ，要在公立医院革新奖补资金、评优评先、职称评定中予以倾斜；关于不可实时按要求配备或采购量缺乏 ，影响患者用药需求的 ，要对医疗机构接纳通报批评、限期整改、考核和评价缺乏格等步伐。
八、严肃纪律狠抓行风建设
各级医疗机构要增强全面从严治党 ，切实履行行风建设的主体责任 ，提前做好警示教育事情。要增强与中选药品有替代关系的药品使用监控 ，特别是高价替代药品的使用情况�？赏ü⑽е醒∫┢肥褂枚嗖夂统Ｔぞ逑� ，对无故不使用中选药品的科室、个人进行公示 ，并进行跟踪治理和干预。对收受药品“回扣”等违反“九禁绝”行为 ，依法依规严肃查处。