【育儿】呵护食物过敏儿童 ,家长“应知应会”有哪些?
2020-08-18

吃蛋糕没事 ,吃蛋羹却起了风团 ;一喝牛奶就呕吐、拉肚子……食物过敏儿童的一日三餐令家长倍感焦虑。

食物过敏会陪同孩子终生吗?要做哪些检测才华确诊?如果致敏食物不可吃 ,如何包管营养?在近日举行的第十四届协和过敏性疾病国际岑岭论坛上 ,多位失常反应科和儿科专家为家长详解呵护食物过敏儿童“应知应会”。

高发、“麻烦” ,却非“一成稳定”

食物过敏的发病在全球呈逐年增高趋势 ,在低龄人群尤为明显。医师介绍 ,西方国家约8%的儿童受到食物过敏影响 ,而我国的一个单中心横断面研究显示儿童食物过敏患病率已升至7.7%。

食物过敏“很麻烦” ,可泛起皮肤、胃肠道、呼吸道症状甚至危及生命的窒息和休克症状 ,严重影响患儿生活质量。儿童时期大大都食物过敏与牛奶、鸡蛋、鱼类、大豆、花生、小麦、甲壳类食物、坚果等八大类食物有关。

医师介绍 ,儿童食物过敏包括IgE介导、非IgE介导和混淆型等类型 ,其中IgE介导的食物过敏属于急性爆发的类型。家族遗传史、皮肤屏障障碍、剖宫产、母乳喂养时间过短、情况太过清洁、早期抗生素的使用 ,这些都是导致IgE介导的食物过敏的危险因素。

不过 ,家长也不必过于焦虑。“儿童的食物过敏并非成人的‘缩小版’ ,而是始终在变革中的。”医师说 ,儿童的食物过敏原以鸡蛋、牛奶、小麦、花生为主 ,大部分可以随年龄增长逐渐耐受 ,这也是成人食物过敏患病率低于儿童的主要原因。

专家还提示 ,食物不耐受不涉及免疫反应 ,并不是食物过敏。常有家长错将食物不耐受症状看成食物过敏 ,徒增懊恼。究竟是不是食物过敏、对何种食物过敏 ,需要到医院确诊。


检测在“精”不在多 ,基础仍在预防

食物过敏的症状和别的过敏性疾病相比看上去没什么差别 ,那怎样才华确诊 ,又该如何治疗?

“有的家长要求医院给孩子做的检测越多越好 ,这是误区。”医师说 ,食物过敏的检测要害在精准而不在多 ,一定要跟临床病史相符。一些未经论证的检测 ,如过敏原特异性IgG检测、生物共振/生物电检测、细胞毒性测试等 ,不但不可用于食物过敏的评价 ,还会滋扰诊断、加重家长的焦虑情绪。

专家介绍 ,食物过敏正确的检测要领是皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测。不过 ,这两个检测并不完美 ,保存交叉过敏反应问题。例如 ,有人吃虾蟹并不过敏 ,但因为尘螨过敏 ,他的虾蟹的皮试反应也会呈阳性。

如何精准诊断?医师说 ,首先凭据病史排查可疑食物 ,须要时进行新鲜食物的点刺试验。当临床病史收罗和辅助检查缺乏以诊断时 ,需要进行口服引发试验。如仍无法确诊 ,就要进行双盲的食物引发试验。但这一食物过敏诊断的“金标准”也保存较高危害 ,必须在治理严格、流程规范、设备和人员切合要求的前提下 ,在严密监护下进行。

遗憾的是 ,专家体现 ,尽管最新的食物脱敏治疗要领已经见到一些疗效 ,但尚未广泛应用于临床。食物过敏目前还无法根治 ,基础仍在预防。


患者教育至关重要 ,但被“教”的不可是患者

食物过敏不可是家长或医生需要了解的问题 ,更是需要全民发动、全民重视的问题。

医师说 ,要教育儿童“可以分享玩具但不可分享食物” ;学校和幼儿园应按期向家长核实孩子的过敏原并备好抢救药。要教育青少年患者及其家人读懂食物标签 ,明确是否含有致敏身分 ,注意交叉反应 ;了解食物烹调注意事项 ,明确用何种方法加工的食物不会致敏 ;减少在外就餐 ;学会使用肾上腺素笔。

不可吃某些食物 ,过敏患儿的营养如何包管?专家说 ,通常确诊后必须进行严格的食物回避 ,并对症治疗以缓解症状。今后 ,关于提供生长发育所必须营养身分的食物 ,要寻找其替代品 ,好比为牛奶卵白过敏的婴幼儿选择低敏配方。随着婴幼儿年龄增长合理添加辅食 ,不要太过限制辅食摄入 ;除了已明确含有过敏原的食物以外 ,其他辅食的引入时间与正常婴儿一致。合理搭配膳食营养 ,须要时进行营养素的增补和生长监测。

专家举例说 ,由于多种食物卵白可以通过母乳通报给婴幼儿 ,关于0至6月龄母乳喂养的食物过敏婴儿 ,母亲应针对性地回避一些食物 ,不要盲目停掉母乳。如果婴儿确诊为牛奶卵白过敏 ,母亲就要回避牛奶及其制品同时注意增补钙。而关于0至6月龄人工喂养的牛奶卵白过敏的婴幼儿 ,症状在轻到中度的 ,首选深度水解配方来喂养 ;重度的、多种食物过敏的或者严重胃肠道症状食物过敏的 ,应选择氨基酸配方来喂养。

【育儿】呵护食物过敏儿童 ,家长“应知应会”有哪些?

吃蛋糕没事 ,吃蛋羹却起了风团 ;一喝牛奶就呕吐、拉肚子……食物过敏儿童的一日三餐令家长倍感焦虑。

食物过敏会陪同孩子终生吗?要做哪些检测才华确诊?如果致敏食物不可吃 ,如何包管营养?在近日举行的第十四届协和过敏性疾病国际岑岭论坛上 ,多位失常反应科和儿科专家为家长详解呵护食物过敏儿童“应知应会”。

高发、“麻烦” ,却非“一成稳定”

食物过敏的发病在全球呈逐年增高趋势 ,在低龄人群尤为明显。医师介绍 ,西方国家约8%的儿童受到食物过敏影响 ,而我国的一个单中心横断面研究显示儿童食物过敏患病率已升至7.7%。

食物过敏“很麻烦” ,可泛起皮肤、胃肠道、呼吸道症状甚至危及生命的窒息和休克症状 ,严重影响患儿生活质量。儿童时期大大都食物过敏与牛奶、鸡蛋、鱼类、大豆、花生、小麦、甲壳类食物、坚果等八大类食物有关。

医师介绍 ,儿童食物过敏包括IgE介导、非IgE介导和混淆型等类型 ,其中IgE介导的食物过敏属于急性爆发的类型。家族遗传史、皮肤屏障障碍、剖宫产、母乳喂养时间过短、情况太过清洁、早期抗生素的使用 ,这些都是导致IgE介导的食物过敏的危险因素。

不过 ,家长也不必过于焦虑。“儿童的食物过敏并非成人的‘缩小版’ ,而是始终在变革中的。”医师说 ,儿童的食物过敏原以鸡蛋、牛奶、小麦、花生为主 ,大部分可以随年龄增长逐渐耐受 ,这也是成人食物过敏患病率低于儿童的主要原因。

专家还提示 ,食物不耐受不涉及免疫反应 ,并不是食物过敏。常有家长错将食物不耐受症状看成食物过敏 ,徒增懊恼。究竟是不是食物过敏、对何种食物过敏 ,需要到医院确诊。


检测在“精”不在多 ,基础仍在预防

食物过敏的症状和别的过敏性疾病相比看上去没什么差别 ,那怎样才华确诊 ,又该如何治疗?

“有的家长要求医院给孩子做的检测越多越好 ,这是误区。”医师说 ,食物过敏的检测要害在精准而不在多 ,一定要跟临床病史相符。一些未经论证的检测 ,如过敏原特异性IgG检测、生物共振/生物电检测、细胞毒性测试等 ,不但不可用于食物过敏的评价 ,还会滋扰诊断、加重家长的焦虑情绪。

专家介绍 ,食物过敏正确的检测要领是皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测。不过 ,这两个检测并不完美 ,保存交叉过敏反应问题。例如 ,有人吃虾蟹并不过敏 ,但因为尘螨过敏 ,他的虾蟹的皮试反应也会呈阳性。

如何精准诊断?医师说 ,首先凭据病史排查可疑食物 ,须要时进行新鲜食物的点刺试验。当临床病史收罗和辅助检查缺乏以诊断时 ,需要进行口服引发试验。如仍无法确诊 ,就要进行双盲的食物引发试验。但这一食物过敏诊断的“金标准”也保存较高危害 ,必须在治理严格、流程规范、设备和人员切合要求的前提下 ,在严密监护下进行。

遗憾的是 ,专家体现 ,尽管最新的食物脱敏治疗要领已经见到一些疗效 ,但尚未广泛应用于临床。食物过敏目前还无法根治 ,基础仍在预防。


患者教育至关重要 ,但被“教”的不可是患者

食物过敏不可是家长或医生需要了解的问题 ,更是需要全民发动、全民重视的问题。

医师说 ,要教育儿童“可以分享玩具但不可分享食物” ;学校和幼儿园应按期向家长核实孩子的过敏原并备好抢救药。要教育青少年患者及其家人读懂食物标签 ,明确是否含有致敏身分 ,注意交叉反应 ;了解食物烹调注意事项 ,明确用何种方法加工的食物不会致敏 ;减少在外就餐 ;学会使用肾上腺素笔。

不可吃某些食物 ,过敏患儿的营养如何包管?专家说 ,通常确诊后必须进行严格的食物回避 ,并对症治疗以缓解症状。今后 ,关于提供生长发育所必须营养身分的食物 ,要寻找其替代品 ,好比为牛奶卵白过敏的婴幼儿选择低敏配方。随着婴幼儿年龄增长合理添加辅食 ,不要太过限制辅食摄入 ;除了已明确含有过敏原的食物以外 ,其他辅食的引入时间与正常婴儿一致。合理搭配膳食营养 ,须要时进行营养素的增补和生长监测。

专家举例说 ,由于多种食物卵白可以通过母乳通报给婴幼儿 ,关于0至6月龄母乳喂养的食物过敏婴儿 ,母亲应针对性地回避一些食物 ,不要盲目停掉母乳。如果婴儿确诊为牛奶卵白过敏 ,母亲就要回避牛奶及其制品同时注意增补钙。而关于0至6月龄人工喂养的牛奶卵白过敏的婴幼儿 ,症状在轻到中度的 ,首选深度水解配方来喂养 ;重度的、多种食物过敏的或者严重胃肠道症状食物过敏的 ,应选择氨基酸配方来喂养。