高血压是临床多发病、常见病之一 ，严重威胁我国居民健康。不少老人自测血压升高就很是紧张 ，不知如何是好。其实发现血压升高时 ，可以在医生指导下凭据6个办法剖析处理。
第一步：明确是否为高血压。我国将血压凌驾140/90毫米汞柱作为诊断标准 ，但并非所有血压凌驾这个值的人都属于高血压。我们的血压一直在波动 ，一天内血压波动幅度可达20~40毫米汞柱。一个健康人在剧烈运动后、紧张、焦虑、恐惧、恼怒等明显情绪波动时 ，都可能泛起暂时性血压升高 ，但上述因素解除后 ，血压便恢复正常 ，这种暂时性血压升高不是高血压。有些人没有导致血压升高的因素 ，只是偶然一次丈量血压较高 ，这也不可作为诊断依据。这类人应在两三周内多次丈量 ，若高压总是凌驾140毫米汞柱 ，或低压总是凌驾90毫米汞柱 ，则属于高血压。
第二步：决定是否应用降压药。高血压的诊断与治疗必须听从医生指导。如果血压轻度升高 ，不凌驾160/100毫米汞柱 ，且患者没有心脑肾疾病 ，一般无需急着用降压药 ，可以试着调解生活习惯 ，好比少吃盐、控制饮食、增加运动、减重、生活纪律、富足睡眠、精神松开等。许多血压轻度升高者 ，通过接纳这些步伐是可以恢复正常的。若血压仍然较高 ，则需应用降压药物。如果已经爆发心脑肾疾病 ，即便血压轻度升高也要立即用药。
第三步：确定血压控制目标。差别患者的血压控制目标纷歧样 ，大都人的血压应控制在140/90毫米汞柱以下 ，如果用了一两种药血压降到130/80毫米汞柱以下 ，则不必减药；80岁以下老年人可先把血压降到150/90毫米汞柱以下 ，若无不适感 ，可降到140/90毫米汞柱以下；80岁以上老年人降到150/90毫米汞柱以下即可；合并糖尿病、冠心病、心衰、慢性肾病的患者 ，应尽量把血压控制在130/80毫米汞柱以下。
第四步：确定选择哪种药物治疗。没有合并冠心病、脑血管病、糖尿病、肾脏疾病的患者 ，五类降压药（地平类、普利类、沙坦类、洛尔类、利尿剂）均可选择 ，整体疗效无明显差别。若患者已经保存合并症或其他疾病 ，则需要凭据具体情况选择差别种类的降压药。例如 ，合并心绞痛者首选地平类或洛尔类；慢性心衰患者首选洛尔类、普利类、沙坦类或利尿剂；合并慢性肾病者首先选择普利类或沙坦类；老年高血压患者可选地平类、利尿剂或普利类和沙坦类；合并糖尿病的高血压患者首选普利类或沙坦类；有阵发性房颤者首选沙坦类。
第五步：确定应用几种药。如果血压轻度升高 ，一般应用一种降压药就行。如果血压凌驾预定控制目标的20/10毫米汞柱 ，一种药物很难将血压控制在目标值以下 ，则需要两种药联合治疗。
第六步：评估治疗效果。开始接纳降压药治疗后别太着急 ，一般三四周以后才华抵达最着述用效果。如果用药几周后血压仍不达标 ，应在医生指导下增加第三种药物。部分患者 ，特别是血压严重升高 ，或治疗反应很差的患者可能需要做进一步检查 ，看看是否保存导致血压升高的特殊原因。（河北省人民医院老年病科主任 郭艺芳）
高血压是临床多发病、常见病之一 ，严重威胁我国居民健康。不少老人自测血压升高就很是紧张 ，不知如何是好。其实发现血压升高时 ，可以在医生指导下凭据6个办法剖析处理。
第一步：明确是否为高血压。我国将血压凌驾140/90毫米汞柱作为诊断标准 ，但并非所有血压凌驾这个值的人都属于高血压。我们的血压一直在波动 ，一天内血压波动幅度可达20~40毫米汞柱。一个健康人在剧烈运动后、紧张、焦虑、恐惧、恼怒等明显情绪波动时 ，都可能泛起暂时性血压升高 ，但上述因素解除后 ，血压便恢复正常 ，这种暂时性血压升高不是高血压。有些人没有导致血压升高的因素 ，只是偶然一次丈量血压较高 ，这也不可作为诊断依据。这类人应在两三周内多次丈量 ，若高压总是凌驾140毫米汞柱 ，或低压总是凌驾90毫米汞柱 ，则属于高血压。
第二步：决定是否应用降压药。高血压的诊断与治疗必须听从医生指导。如果血压轻度升高 ，不凌驾160/100毫米汞柱 ，且患者没有心脑肾疾病 ，一般无需急着用降压药 ，可以试着调解生活习惯 ，好比少吃盐、控制饮食、增加运动、减重、生活纪律、富足睡眠、精神松开等。许多血压轻度升高者 ，通过接纳这些步伐是可以恢复正常的。若血压仍然较高 ，则需应用降压药物。如果已经爆发心脑肾疾病 ，即便血压轻度升高也要立即用药。
第三步：确定血压控制目标。差别患者的血压控制目标纷歧样 ，大都人的血压应控制在140/90毫米汞柱以下 ，如果用了一两种药血压降到130/80毫米汞柱以下 ，则不必减药；80岁以下老年人可先把血压降到150/90毫米汞柱以下 ，若无不适感 ，可降到140/90毫米汞柱以下；80岁以上老年人降到150/90毫米汞柱以下即可；合并糖尿病、冠心病、心衰、慢性肾病的患者 ，应尽量把血压控制在130/80毫米汞柱以下。
第四步：确定选择哪种药物治疗。没有合并冠心病、脑血管病、糖尿病、肾脏疾病的患者 ，五类降压药（地平类、普利类、沙坦类、洛尔类、利尿剂）均可选择 ，整体疗效无明显差别。若患者已经保存合并症或其他疾病 ，则需要凭据具体情况选择差别种类的降压药。例如 ，合并心绞痛者首选地平类或洛尔类；慢性心衰患者首选洛尔类、普利类、沙坦类或利尿剂；合并慢性肾病者首先选择普利类或沙坦类；老年高血压患者可选地平类、利尿剂或普利类和沙坦类；合并糖尿病的高血压患者首选普利类或沙坦类；有阵发性房颤者首选沙坦类。
第五步：确定应用几种药。如果血压轻度升高 ，一般应用一种降压药就行。如果血压凌驾预定控制目标的20/10毫米汞柱 ，一种药物很难将血压控制在目标值以下 ，则需要两种药联合治疗。
第六步：评估治疗效果。开始接纳降压药治疗后别太着急 ，一般三四周以后才华抵达最着述用效果。如果用药几周后血压仍不达标 ，应在医生指导下增加第三种药物。部分患者 ，特别是血压严重升高 ，或治疗反应很差的患者可能需要做进一步检查 ，看看是否保存导致血压升高的特殊原因。（河北省人民医院老年病科主任 郭艺芳）